Les appareils fixes
Diagnostic, planification des traitements et le suivi de nos patients dans notre cabinet.
Qu'est-ce qu'un appareil fixe ?
Contrairement aux appareils multi-attaches (bagues), ces appareils fixes orthodontiques ne sont pas visibles de l’extérieur et sont souvent collés ou fixés sur les molaires, à l’intérieur de la bouche. Ils sont utilisés pour :
– Corriger des malpositions dentaires précoces
– Elargir le palais ou l’arcade dentaire
– Stabiliser les dents près traitement orthodontique
– Maintenir l’espace pour une éruption dentaire correcte
Orthodontie fonctionnelle avec appareils fixes
Au sein de notre cabinet, nous proposons une gamme complète de traitements orthodontiques avec appareils fixes, adaptés aux enfants, adolescents et adultes. Parmi ces dispositifs, nous utilisons des appareils fixes spécialisés comme le Quad’helix, la barre palatine ou encore l’arc de Nance, destinés à corriger des malpositions dentaires ou à maintenir des résultats orthodontiques.
Les différents appareils fixes
Nos orthodontistes déterminent le type d’appareil fixe le plus adapté après un bilan complet.
Le disjoncteur sur bagues
Une solution efficace pour élargir le palais et corriger les malocclusions
• Qu’est-ce qu’un disjoncteur sur bagues ?
Le disjoncteur sur bagues, aussi appelé disjoncteur palatin, est un appareil orthodontique fixe destiné à corriger la constriction du palais. Il est couramment utilisé chez les enfants et adolescents, lorsque la mâchoire supérieure est trop étroite, mais peut également être utilisé chez certains adultes. L’objectif est de favoriser une croissance harmonieuse du palais et un meilleur alignement des dents.
• Fonctionnement du disjoncteur sur bagues
Installation : Le disjoncteur est fixé sur les molaires supérieures à l’aide de bagues métalliques scellées par l’orthodontiste. Il traverse le palais et comporte une vis centrale.
Activation : À l’aide d’une clé spéciale, le patient ou ses parents activent régulièrement la vis selon les recommandations de l’orthodontiste (généralement tous les 2 ou 3 jours).
Chaque activation exerce une pression contrôlée sur les deux moitiés du palais, élargissant progressivement l’arcade dentaire supérieure.
Objectif :
• Corriger une mâchoire supérieure trop étroite
• Faciliter l’alignement des dents
• Améliorer la respiration nasale et la mastication
• Préparer un traitement par bagues ou aligneurs
• Indications principales
Le disjoncteur sur bagues est indiqué en cas de :
• Palais trop étroit ou arcade supérieure comprimée
• Chevauchement dentaire ou manque d’espace
• Mauvaise occlusion (relation anormale entre dents du haut et du bas)
• Respiration buccale liée à une obstruction nasale
• Préparation à un traitement orthodontique plus global
• Avantages du disjoncteur palatin
Expansion rapide et efficace du palais, souvent en quelques semaines
Traitement précoce qui peut éviter la chirurgie à l’âge adulte
Amélioration de l’occlusion et du confort masticatoire
Correction durable grâce à une phase de stabilisation
Appareil discret et totalement intégré à la cavité buccale
• Mode d’emploi – Comment utiliser le disjoncteur sur bagues
Pose de l’appareil
L’orthodontiste installe l’appareil au cabinet, en le scellant aux molaires par des bagues. Il vous remet ensuite une clé d’activation.
Activation de la vis
- La vis se trouve au centre du palais.
- À l’aide de la clé, effectuez ¼ de tour à la fréquence indiquée (ex : 1 fois/jour pendant 10 jours).
- Chaque activation écarte très légèrement le palais.
Ne jamais forcer si la clé bloque. Consultez votre orthodontiste en cas de difficulté.
• Entretien et hygiène avec un disjoncteur
Hygiène bucco-dentaire
- Brossage après chaque repas avec une brosse à dents souple
- Nettoyage autour des bagues et sous la vis centrale
- Utilisez du fil dentaire spécial ou hydropulseur pour les zones difficiles
- Bain de bouche antiseptique conseillé
Aliments à éviter
- Aliments durs (noix, croûtons, bonbons durs)
- Aliments collants (caramel, chewing-gum)
- Préférez les aliments mous, bien découpés
Surveillance de l’appareil
- Vérifiez chaque jour que l’appareil est intact
- En cas de douleur intense, bague décollée, vis coincée : contactez immédiatement votre orthodontiste
La barre palatine
Élargir et stabiliser l’arcade dentaire sans chirurgie
• Qu’est-ce que la barre palatine ?
La barre palatine, aussi appelée arc transpalatin, est un appareil orthodontique fixe utilisé pour élargir le palais ou stabiliser l’arcade dentaire supérieure. Elle est particulièrement indiquée chez les adolescents et adultes présentant un palais trop étroit, pouvant provoquer :
- Un chevauchement dentaire
- Un mauvais alignement de l’occlusion
- Des difficultés à fermer correctement la bouche
- Des gêne respiratoires ou phonétiques
Cet appareil est discret, peu contraignant et très efficace dans le cadre d’un traitement orthodontique global.
• Fonctionnement de la barre palatine
La barre palatine est une fine tige métallique rigide fixée aux molaires supérieures à l’aide de bagues orthodontiques ou de collage spécialisé.
Elle peut comporter un mécanisme central activable, permettant d’exercer une pression douce et contrôlée pour élargir progressivement l’arcade dentaire supérieure.
Elle peut être utilisée :
- Avant un traitement par bagues (multi-attaches) pour préparer le palais
- Pendant ou après un traitement, pour maintenir les résultats et éviter les récidives
• Quand utilise-t-on la barre palatine ?
- Élargissement du palais, lorsqu'il est trop étroit, la barre palatine agit pour corriger l’alignement des dents et optimiser la respiration.
- Elle peut parfois éviter une intervention chirurgicale, notamment en agissant à temps chez l’adolescent.
- Stabilisation après expansion
- Après un traitement d’élargissement (par exemple avec un Quad’hélix), la barre palatine est utilisée comme appareil de maintien, afin de consolider les résultats obtenus.
- Préparation à une chirurgie orthodontique ; dans certains cas, elle est utilisée en préparation à une chirurgie maxillo-faciale, en créant les conditions nécessaires à une future intervention.
• Avantages de la barre palatine
- Traitement non chirurgical : dans la majorité des cas, l’élargissement du palais peut être obtenu sans recours à la chirurgie.
- Appareil discret et bien toléré : placé à l’intérieur du palais, il est invisible de l’extérieur et n’interfère pas avec la vie quotidienne.
- Résultats stables : elle permet de maintenir l’alignement des molaires et d’éviter une rechute après traitement.
- Des effets passagers sur la prononciation ou la respiration peuvent survenir au début, mais ils disparaissent généralement en quelques jours.
• Durée du traitement avec une barre palatine
La durée varie selon le cas et les objectifs du traitement.
En moyenne, la barre palatine est portée de quelques mois à un an, avec des ajustements réguliers par l’orthodontiste.
En somme, la barre palatine est un appareil utile et efficace dans le cadre de traitements orthodontiques visant à corriger les problèmes d'alignement dentaire causés par un palais étroit.
L'arc de Nance
Un maintien optimal des molaires pour un traitement orthodontique efficace
• Qu’est-ce que l’arc de Nance ?
L’arc de Nance est un appareil orthodontique fixe dit « d’ancrage » utilisé pour stabiliser la position des molaires supérieures durant un traitement. Son rôle principal est d’empêcher tout mouvement indésirable des molaires, notamment lorsqu’un orthodontiste doit agir sur les dents de devant (incisives et canines).
Discret, confortable et très stable, il est couramment utilisé chez les enfants et adolescents, mais aussi chez certains adultes, pour garantir l’efficacité du traitement orthodontique dans la durée.
• Comment fonctionne l’arc de Nance ?
L’arc de Nance repose sur un principe d’ancrage intra-buccal :
Il maintient les molaires en place pendant que les autres dents sont déplacées à l’aide d’un appareil dentaire, comme les bagues (appareil multi-attaches) ou un appareil d’expansion.
• Composants de l’arc de Nance :
Un fil métallique : relie les molaires entre elles en passant derrière les dents, sans gêner la mastication ni la parole.
Le "pad" ou coussinet de Nance : une petite pastille en résine acrylique rigide, placée sur le palais, qui sert de point d’appui pour renforcer la stabilité de l’appareil.
• À quoi sert l’arc de Nance ?
L’arc de Nance est utilisé dans plusieurs situations orthodontiques spécifiques :
- Maintenir les molaires en position, il évite que les molaires reculent ou se déplacent latéralement durant le traitement, ce qui est essentiel pour garantir l’alignement correct de l’ensemble des dents.
- Stabiliser l’arcade après une expansion
- Après une expansion palatine (par exemple avec un Quad’hélix), l’arc de Nance permet de conserver l’espace créé, évitant une rechute.
- Faciliter le mouvement des dents antérieures
Lorsque l’orthodontiste souhaite reculer les incisives ou corriger une protrusion, l’arc de Nance offre une base d’ancrage stable pour que les molaires ne bougent pas.
• Avantages de l’arc de Nance
- Discret et bien toléré : il est situé à l’intérieur de la bouche, sans impact sur l’esthétique.
- Indispensable pour certains traitements complexes : il permet de réaliser des mouvements précis sans compromettre l’alignement des molaires.
- Confortable pour le patient : bien que fixe, l’appareil est conçu pour ne pas gêner la mastication ni la phonation.
• Durée du traitement : l’arc de Nance est généralement porté plusieurs mois, selon les besoins du traitement orthodontique.
En résumé, l'arc de Nance est un appareil utile pour contrôler la position des molaires supérieures et assurer un traitement orthodontique plus efficace.
Le plan rétro-incisif
Une solution efficace pour corriger les recouvrements incisifs et protéger le palais
• Qu’est-ce que le plan rétro-incisif (PRI) ?
Le plan rétro-incisif, ou PRI, est un appareil orthodontique discret et fixe, utilisé dans deux cas bien précis :
1. Protéger la muqueuse du palais en cas de morsure palatine (lorsque les dents du bas viennent heurter le palais).
2. Corriger les recouvrements incisifs excessifs, c’est-à-dire lorsque les dents du haut recouvrent trop celles du bas.
Généralement, après 3 à 4 jours d’adaptation, le PRI est bien toléré et n'entraîne aucune gêne au quotidien. Il s’intègre dans un traitement orthodontique global pour réaligner les dents et optimiser la fonction masticatoire.
• Fonctionnement du plan rétro-incisif
Le plan rétro-incisif agit par appui sur les dents antérieures (incisives), afin de :
- Limiter leur recouvrement excessif
- Protéger le palais des traumatismes liés à l’occlusion
- Redresser ou reculer les incisives supérieures si elles sont trop inclinées vers l’avant
Le dispositif repose sur une surface plate et rigide, fixée en arrière des incisives, et sert de butée d’appui pour les dents inférieures, modifiant progressivement leur position.
• Indications du plan rétro-incisif
Le PRI est recommandé dans plusieurs cas orthodontiques :
- Morsure palatine, lorsqu’une incisive inférieure entre en contact direct avec le palais, un plan rétro-incisif protège la muqueuse en évitant les blessures répétées.
- Surplomb incisif trop important, si les incisives supérieures recouvrent trop celles du bas, le PRI permet de réduire ce chevauchement et de rétablir une occlusion fonctionnelle et équilibrée.
- Correction de l’alignement antérieur, le plan rétro-incisif facilite certains mouvements orthodontiques pour réaligner les incisives et améliorer l’esthétique du sourire.
• Avantages du plan rétro-incisif
- Amélioration de l’occlusion : il permet d’optimiser les contacts entre les dents du haut et du bas.
- Protection de la muqueuse palatine : en cas de traumatisme dû à une occlusion profonde.
- Esthétique du sourire : en réalignant les dents visibles, il participe à un sourire plus harmonieux.
- Prévention de troubles de l’ATM : en rétablissant un bon équilibre occlusal, il peut limiter certains dysfonctionnements de l’articulation temporo-mandibulaire.
Le quad'hélix
Élargir le palais de manière douce et efficace chez l’enfant et l’adolescent
• Qu’est-ce que le Quad’hélix ?
Le Quad’hélix est un appareil orthodontique fixe ou amovible utilisé pour élargir le palais dans le cadre de traitements de malocclusion chez l’enfant et l’adolescent. Il est souvent prescrit en cas de palais trop étroit ou de déviation de l’arcade dentaire supérieure.
Utilisé en orthodontie interceptive, le Quad’hélix permet de corriger les déséquilibres de largeur entre les mâchoires, d’améliorer l’alignement des dents et de préparer la bouche à un traitement plus global, si nécessaire.
• Fonctionnement du Quad’hélix
Le Quad’hélix est composé de fils en acier inoxydable formant une structure en forme de X (d’où son nom, “quadruple hélice”). Il est fixé aux molaires supérieures à l’aide de bagues orthodontiques.
Il exerce une pression douce et continue sur les dents et le palais, ce qui permet un élargissement progressif de l’arcade dentaire supérieure.
L’appareil fonctionne 24h/24, sans intervention du patient, et les résultats sont visibles en quelques mois.
• Indications principales du Quad’hélix
Le Quad’hélix est utilisé pour corriger plusieurs problèmes orthodontiques, notamment :
- Élargissement du palais, lorsque le palais est trop étroit, les dents peuvent manquer de place et se chevaucher. Le Quad’hélix permet de créer de l’espace et de faciliter l’éruption des dents permanentes.
Durée moyenne : 3 à 6 mois.
- Correction des malocclusions, il est efficace dans le traitement de certaines classes II ou III, en rééquilibrant la position des dents supérieures par rapport aux dents inférieures.
- Asymétrie palatine, en cas de déséquilibre entre les deux côtés du palais, le Quad’hélix aide à restaurer une symétrie harmonieuse.
• Avantages du Quad’hélix pour les jeunes patients
- Traitement non chirurgical, l’élargissement du palais se fait naturellement, sans recours à la chirurgie.
- Confortable et discret, le Quad’hélix est bien toléré par les enfants et n’est pas visible de l’extérieur.
- Appareil fixe ou amovible, il est adapté selon les besoins de chaque patient et peut être ajusté facilement par l’orthodontiste.
- Résultats efficaces et durables, il prépare la bouche pour une croissance harmonieuse et un alignement optimal.
Et après le Quad’hélix ?
Une fois le traitement d’expansion terminé, le Quad’hélix peut être retiré ou remplacé par un autre appareil orthodontique de consolidation, comme des bagues (appareil multi-attaches) ou une barre palatine, afin de stabiliser les résultats obtenus.
Le pendulum
Un traitement discret et efficace pour les malocclusions de classe II
• Qu’est-ce que le pendulum orthodontique ?
Le pendulum est un appareil orthodontique fixe utilisé pour corriger la position des molaires supérieures, notamment chez les patients présentant une malocclusion de classe II(c’est-à-dire lorsque les dents supérieures sont trop en avant par rapport aux dents inférieures). Ce type de malocclusion se traduit par un décalage entre les mâchoires, avec les dents du haut trop avancées par rapport à celles du bas.
Le pendulum est une solution non chirurgicale, discrète et efficace pour reculer les molaires et rétablir une occlusion correcte.
• Comment fonctionne un pendulum ?
Composants de l’appareil :
- Fil de maintien, fixé derrière les molaires supérieures pour assurer la stabilité.
- Ressorts actifs intégrés au dispositif, ils exercent une pression douce et continue vers l’arrière sur les molaires.
- Attaches dentaires qui permettent de solidariser l’appareil aux dents de manière stable.
Objectif principal :
Le pendulum sert à reculer les molaires supérieures, sans affecter les dents de devant. Cela permet de :
- Rééquilibrer la relation entre les mâchoires supérieure et inférieure.
- Corriger un décalage maxillo-mandibulaire (Classe II) sans extraction.
- Préparer efficacement le terrain pour un traitement par bagues ou aligneurs.
• Indications du pendulum
Le pendulum orthodontique est indiqué :
- Chez les adolescents dont toutes les dents permanentes sont sorties.
- En cas de malocclusion de classe II, avec protrusion des molaires.
- Lorsque l’on souhaite éviter les extractions dentaires.
- Pour éviter une chirurgie chez certains patients.
• Durée du traitement
En général, le pendulum est porté entre 6 mois et 1 an, en fonction :
- De la gravité du décalage entre les mâchoires
- De la réactivité dentaire du patient
- Du plan de traitement global (souvent en amont d’un traitement par bagues)
Des rendez-vous réguliers sont programmés pour surveiller l'évolution et ajuster l'appareil si nécessaire.
• Les avantages du pendulum
- Traitement discret, l’appareil est positionné à l’intérieur de la bouche, donc peu visible.
- Alternative à la chirurgie, il permet d’éviter une intervention invasive dans certains cas.
- Préservation des dents, il corrige la position des molaires sans extractions.
- Confortable après adaptation, une gêne peut être ressentie au début mais l’appareil est bien toléré après quelques jours.
La grille anti-succion
Un dispositif orthodontique simple pour corriger les habitudes orales chez l’enfant
• Qu’est-ce qu’une grille anti-succion ?
La grille anti-succion est un appareil orthodontique fixe conçu pour empêcher les mauvaises habitudes orales telles que la succion du pouce, des doigts ou de la langue. Elle est fixée à l’aide de bagues métalliques sur les molaires, et positionnée au niveau du palais, où elle bloque le passage du pouce ou de la langue.
Utilisée en orthodontie préventive et fonctionnelle, la grille anti-succion aide l’enfant à abandonner progressivement l’habitude de succion, tout en protégeant le développement normal de ses dents et de son palais.
• Pourquoi utiliser une grille anti-succion ?
Ce dispositif est souvent recommandé chez les enfants qui ont conservé l’habitude de sucer leur pouce après l’âge de 4-5 ans, une période où cette succion peut nuire à la croissance dentaire et osseuse.
Les principaux objectifs de la grille anti-succion :
- Corriger ou prévenir une béance dentaire (dents du haut qui ne touchent pas celles du bas)
- Limiter les déformations du palais dues à la pression du pouce ou de la langue
- Favoriser un alignement naturel des dents
- Réduire les troubles de l’élocution causés par une mauvaise position linguale
- Rompre l’habitude de succion de manière douce mais efficace
• Comment fonctionne la grille anti-succion ?
L’appareil agit de façon mécanique et comportementale :
- Il empêche le contact direct entre le pouce (ou la langue) et le palais, ce qui rend la succion désagréable ou impossible.
- Cette barrière douce incite l’enfant à abandonner naturellement son habitude, sans douleur ni punition.
C’est un dispositif non contraignant, mais très efficace pour corriger les causes d’une malocclusion future.
• Combien de temps doit-on porter la grille ?
La grille anti-succion est portée en moyenne entre 6 mois et 1 an, selon :
- L’intensité de l’habitude
- L’âge de l’enfant
- La réponse au traitement
Des visites régulières chez l’orthodontiste permettront de s’assurer de l’efficacité de l’appareil et d’ajuster la durée de port.• Entretien de la grille anti-succion
• Entretien de la grille anti-succion
Un entretien quotidien rigoureux est essentiel pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire :
Hygiène buccale :
- Brossage minutieux après chaque repas avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré
- Utilisation de brossettes interdentaires autour des bagues et de la grille
- Bain de bouche antiseptique recommandé pour éviter les irritations
Alimentation adaptée :
- Éviter les aliments durs, collants ou sucrés (bonbons, chewing-gum, caramels)
- Privilégier des aliments mous et découpés en petits morceaux
Suivi :
- Des contrôles réguliers sont nécessaires pour surveiller la progression, vérifier l'état de l’appareil et ajuster si besoin.
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