Bruxisme

Grincement des dents : causes, symptômes et traitements

Qu’est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme désigne un grincement involontaire des dents ou un serrement excessif des mâchoires, généralement inconscient. Cette pathologie peut survenir le jour comme la nuit, et touche 60 à 70 % des adultes à un moment de leur vie. Elle peut également concerner les enfants.

Ce trouble fonctionnel de la mâchoire est souvent lié au stress, à des troubles de l’occlusion dentaire, ou à certains médicaments. Non traité, il peut entraîner une usure prématurée des dents, des douleurs articulaires et des troubles musculaires importants.

Les symptômes du bruxisme

Les signes les plus courants du bruxisme sont :

Grincement ou serrement des dents, souvent remarqué par l’entourage
Douleurs à la mâchoire, aux tempes ou aux oreilles
Maux de tête ou migraines, surtout le matin
Fractures dentaires ou prothétiques (couronnes, bridges)
Sensibilité dentaire au froid, au chaud ou aux aliments acides
Muscles masséters hypertrophiés, avec un aspect de mâchoire carrée
Douleurs articulaires temporo-mandibulaires (ATM), claquements ou blocages
Collets dentaires exposés, microfissures (abfractions)

Ces symptômes doivent vous alerter et justifier une consultation chez un dentiste pour un bilan occlusal complet.

Les causes du bruxisme

Les causes du bruxisme sont multifactorielles, souvent associées :

Stress chronique ou anxiété
Troubles du sommeil (notamment apnée du sommeil)
Trouble de l’occlusion dentaire
Médicaments psychotropes (ex. : antidépresseurs, stimulants)
Troubles neurologiques ou comportementaux
Habitudes orales inconscientes
Hypertrophie musculaire
Déglutition atypique ou respiration buccale (chez l’enfant)

Un diagnostic global est essentiel pour adapter le traitement à l’origine probable du bruxisme.

Les conséquences du bruxisme sur la santé dentaire

Usure des dents : perte d’émail, abrasion, attrition
Sensibilités dentinaires
Fractures dentaires ou de prothèses
Risque d’échec implantaire
Mobilité dentaire ou alvéolyse (perte osseuse)
Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (DAM)
Arthrose de l’ATM
Hypertrophie des muscles de la mâchoire
Douleurs cervicales, tensions musculaires et fatigue chronique

Un bruxisme non traité peut avoir des répercussions esthétiques, fonctionnelles et articulaires majeures.

Les différents types de bruxisme

Bruxisme nocturne

Survient durant le sommeil, inconscient
Responsable de l’usure dentaire la plus marquée
Souvent découvert lors d’un examen dentaire de routine

Bruxisme diurne

Survient dans la journée, souvent lié au stress ou à la concentration
Moins destructeur mais plus facile à identifier

Bruxisme centré

Serrement des dents sans mouvement latéral
Souvent associé à usure verticale, aspect « dents limées »

Bruxisme excentré

Mouvements latéraux et verticaux des mâchoires
Grincements avec risque d’exposition dentinaire et d’abfraction

Comment traiter le bruxisme ? Les solutions efficaces

Gouttière de bruxisme (gouttière occlusale)

Réalisée sur mesure par le dentiste
À porter la nuit, toutes les nuits
Protège les dents contre l’usure
Réduit les tensions articulaires et musculaires

Injections (toxine botulique)

Réduction de la contraction musculaire excessive
Diminution des douleurs et de la mâchoire carrée
Efficace en cas de bruxisme sévère
Résultat temporaire, renouvelable tous les 4 à 6 mois

Approche comportementale et gestion du stress

Relaxation, sophrologie, thérapie comportementale
Biofeedback : technique de prise de conscience musculaire
Adaptation de traitements médicamenteux si nécessaires

Traitement de l’apnée du sommeil (SAS)

Le bruxisme peut être secondaire à un trouble respiratoire nocturne
La pose d’une orthèse d’avancée mandibulaire ou un traitement du SAS est indispensable

Comment savoir si vous souffrez de bruxisme ?

Réalisez un bilan occlusal chez votre chirurgien-dentiste
Le praticien évaluera :
Usure des dents
Tensions musculaires
Fonction des ATM
Présence de fractures ou d’abfractions

Un diagnostic précoce permet de prévenir les complications à long terme.

FAQ sur le bruxisme

Comment arrêter de grincer des dents la nuit ?

La gouttière occlusale est le traitement le plus courant. Elle ne guérit pas le bruxisme mais protège les dents et soulage les douleurs.

Le bruxisme est-il dangereux ?

Oui. Sans traitement, il peut entraîner une usure irréversible des dents, des douleurs chroniques, et des complications articulaires.

Est-ce que le bruxisme est lié au stress ?

Très souvent. Le stress émotionnel ou professionnel est une cause majeure de bruxisme, surtout chez l’adulte.

Combien coûte une gouttière de bruxisme ?

Le prix varie selon les matériaux et le cabinet, généralement entre 150 et 400 €. Certaines mutuelles peuvent rembourser partiellement.

En résumé : que faire si vous souffrez de bruxisme ?

Douleurs à la mâchoire : La solution recommandée est une gouttière de bruxisme.

Usure des dents : Une gouttière accompagnée d’une restauration dentaire est nécessaire.

Bruxisme lié au stress : Des solutions comme la relaxation, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou le biofeedback sont proposées.

Mâchoire carrée : Les injections de botox peuvent être utilisées pour adoucir l’apparence.

Bruxisme + apnée : Le traitement du syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est recommandé.

Prenez rendez-vous dans notre cabinet à Serris à proximité du Val d’Europe en Seine et Marne / Cabinet MLV Sourire pour un bilan complet du bruxisme et de vos articulations temporo-mandibulaires (ATM).
Nous vous proposons une prise en charge globale et personnalisée pour protéger votre sourire et soulager vos douleurs.

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