Qu’est-ce que l’érosion dentaire ?
L’érosion dentaire est une usure chimique des dents causée par une exposition répétée aux acides. Contrairement à l’abrasion ou à l’attrition, elle n’implique pas de contact mécanique. Elle touche principalement l’émail, et dans les cas avancés, atteint la dentine, provoquant une sensibilité accrue et une altération esthétique.
Lorsque le pH buccal descend en dessous de 5,5, l’émail perd ses minéraux. Si la salive ne parvient pas à tamponner l’acidité, l’érosion progresse silencieusement.
Symptômes de l’érosion dentaire
Les signes cliniques les plus fréquents sont :
Hypersensibilité dentaire au froid, au chaud ou aux aliments sucrés
Coloration jaunâtre due à la visibilité de la dentine
Transparence accrue au niveau des bords dentaires
Usure arrondie des dents, aspect poli, lisse et terne
Perte d’éclat et de brillance de l’émail
Apparition de dents translucides
Modification progressive de l’anatomie dentaire
Ces symptômes doivent alerter le patient et motiver une consultation chez le chirurgien-dentiste.
Aliments et boissons acides à l’origine de l’érosion dentaire
Boissons à risque :
Sodas et boissons énergisantes (pH 2.5 à 4.2)
Jus d’agrumes (jus d’orange, citron, pamplemousse)
Vin (pH 2.9 à 4.2)
Jus de tomate
Café noir ou au lait
Aliments acides :
Agrumes (citron, orange)
Tomates
Pommes, fraises
Fromage à pâte fermentée
Le tabac accentue également l’érosion en modifiant la salivation.
Médicaments pouvant provoquer une érosion dentaire
Certains traitements altèrent le pH buccal ou réduisent la production de salive :
Aspirine, acide acétylsalicylique
Antidépresseurs et anxiolytiques
Compléments en fer
Traitements irradiants ORL
Aucun traitement ne doit être modifié sans avis médical.
Stades évolutifs de l’érosion dentaire
1. Stade 1 : Dents saines, émail brillant et résistant
2. Stade 2 : Érosion légère, perte de brillance, pas encore symptomatique
3. Stade 3 : Perte d’émail, atteinte de la dentine, dyschromie et douleurs
Un diagnostic précoce permet de freiner l’évolution et de préserver les tissus dentaires.
Prévenir l’érosion dentaire : conseils pratiques
Utiliser une paille pour les boissons acides
Attendre 30 à 60 minutes après un repas acide avant de se brosser les dents
Boire de l’eau plate après chaque boisson acide
Se brosser avec un dentifrice fluoré reminéralisant (type Elmex)
Mâcher un chewing-gum sans sucre après les repas
Privilégier une brosse à dents souple
Arrêt du tabac et modération de l’alcool sont essentiels.
Traitements de l’érosion dentaire
Soins préventifs
Bilan bucco-dentaire complet
Suivi de l’évolution avec des radiographies
Éducation alimentaire
Traitement des sensibilités dentinaires
Dentifrice pour dents sensibles
Application de vernis fluoré ou de pâtes reminéralisantes
Pose de composites protecteurs
Greffe gingivale si nécessaire
Traitement des dyschromies dentaires
Éclaircissement dentaire avec prudence, sous contrôle médical
Facettes céramiques ou composites pour corriger l’esthétique
Fluoration dentaire
Application en cabinet ou avec gouttières de fluoration
Remboursé pour les enfants de 6 à 9 ans (CCAM – avril 2019)
Traitements endodontiques
Lorsque la pulpe est atteinte : dévitalisation
Reconstruction par couronne ou inlay-onlay
Pathologies médicales associées à l’érosion dentaire
Reflux gastro-œsophagien (RGO)
Le reflux gastrique nocturne, souvent silencieux, expose les dents à un acide très agressif (pH ≈ 1). L’érosion touche particulièrement les molaires postérieures. Une consultation gastro-entérologique est indispensable en cas de suspicion.
Troubles des glandes salivaires
Hyposialie (manque de salive)
Syndrome de Gougerot-Sjögren
Séquelles post-radiothérapie ORL
Ces pathologies créent un environnement buccal défavorable, justifiant un suivi rapproché et des soins réguliers.
Boulimie et vomissements chroniques
Les troubles alimentaires comme la boulimie exposent les dents à des reflux acides fréquents. L’érosion est souvent visible sur les faces internes des incisives supérieures.
Un suivi psychologique et médical pluridisciplinaire est nécessaire, en parallèle des soins dentaires.
Pourquoi consulter en cas de suspicion d’érosion dentaire ?
Une prise en charge rapide permet de :
Prévenir la perte de tissu dentaire
Réduire la douleur et la sensibilité
Protéger l’émail restant
Améliorer l’esthétique du sourire
Retrouver une alimentation confortable
Prenez rendez-vous dans notre cabinet pour un bilan personnalisé et des solutions adaptées à votre cas.
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